Jó, ha tudjuk, ha dolgozónk a keresőképtelensége első napját közvetlenül megelőző egy éven belül már táppénzben részesült, ennek időtartamát az újabb keresőképtelenség alapján járó táppénz folyósításának időtartamába be kell számítanunk. Ez azt jelenti, hogy ezeket a napokat le kell majd vonnunk a táppénzre való jogosultság napjaiból. A korábbi táppénzes napokat tulajdonképpen a táppénz előzmények.
Táppénz előzmények beszámítása a jogosultsági időbe
A táppénzre jogosultság időtartamát meghatározó előzmény számításánál figyelemmel kell lennünk a biztosított
– keresőképtelenné válásának első napjára,
– keresőképtelensége jogcímére,
– az előzményszámítási időszakban milyen jogcímen részült táppénzben,
– folyamatos biztosításban töltött idejére.
Nem árt tudnunk, hogy nem számít előzménynek az az idő, amely alatt a dolgozónk
- egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása,
- beteg gyermek ápolása,
- közegészségügyi okból foglalkozástól eltiltás, hatósági elkülönítés vagy a járványügyi, illetőleg állategészségügyi zárlat miatt részesült táppénzben.
Táppénzre való jogosultság a biztosítási időtől függetlenül
Az alábbi két esetben nem kell vizsgálnunk a biztosításban töltött napok számát:
- aki tizennyolc éves kora előtt válik keresőképtelenné, vagy
- aki iskolai tanulmányai megszűnését követő 180 napon belül biztosítottá válik, és keresőképtelenségéig megszakítás nélkül biztosított.
Ezeknél az eseteknél is vegyük azt figyelembe, hogy a táppénz legfeljebb 1 évig jár.
És most nézzünk néhány példát a táppénz jogosultsági napjainak megállapítására vonatkozóan!
1) Példa:
2019. 12. 10. óta áll munkaviszonyban a dolgozó az adott cégnél.
2020. 01. 10-től 2020. 01. 31-ig fizetés nélküli szabadságon volt.
2020. 02. 20-tól 2020. 02. 25-ig kórházi táppénzben részesült.
2020. 03. 23-tól betegségi táppénzen van.
A folyamatos biztosításban töltött napok száma a jogviszony kezdetétől a táppénzt megelőző napig: 104 nap
A biztosítás szüneteltetésének napjai: 22 nap
A levonandó táppénz-előzmény napok száma: 6 nap
A táppénz első napja: 2020. 03. 23.
Táppénz jogosultság a folyamatos biztosítási időszak alatti biztosításban töltött napokra jár, ezért a jogosultsági napokat csökkentenünk kell a fizetés nélküli szabadság napjaival, valamint a táppénz-előzményt is le kell vonnunk.
És most nézzük a számokat:
104 nap folyamatos biztosításban töltött nap – 22 nap fizetés nélküli szabadság napjai – 6 nap táppénz-előzmény = 76 nap
Tehát dolgozónk összesen legfeljebb 76 napnyi táppénzre lehet jogosult a 2020. 03. 23-án kezdődő betegségi táppénz ellátásra tekintettel, melynek utolsó napja 2020. 06. 06-a.
2) Példa:
2008. 01. 03. óta áll munkaviszonyban a dolgozó az adott cégnél.
2020. 03. 16-tól 2020. 04. 03-ig betegszabadságon volt.
2020. 04. 04-től 2020. 04. 26-ig táppénzen volt.
2020. 04. 27-től 2020. 05. 31-ig fizetés nélküli szabadságon volt.
06. hónapban dolgozott, s megkapta teljes havi bérét.
Majd 2020. 07. 07-től 2020. 07. 28-ig ismét betegségi táppénzen volt.
A folyamatos biztosításban töltött napok száma a fizetés nélküli szabadság lejártát követő naptól a táppénzt megelőző napig: 36 nap
A táppénz első napja: 2020. 07. 07.
Táppénz jogosultság a folyamatos biztosítási időszak alatti biztosításban töltött napokra jár. A biztosítási jogviszony megszakítás előtti időszakában folyósított táppénz napjainak száma nem számít táppénz-előzménynek, a megszerzett 36 nap biztosítási időből nem kell levonnunk.
Tehát dolgozónk összesen legfeljebb 36 napnyi táppénzre lehet jogosult a 2020. 07.07-én kezdődő betegségi táppénz ellátásra tekintettel, melynek utolsó napja 2020. 08.11-e.
Ne felejtsünk el körültekintően figyelemmel lenni arra, hogy milyen jogosultsági feltételek esetén és milyen időtartamig számolhatjuk el az egyes TB ellátásokat!
BérPortál – www.berportal.hu-Minden jog fenntartva
